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口腔基本诊断技巧和辅佐检查

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  激有时可惹起剧痛,冷抚慰反而使疼痛减缓,又称热痛冷减缓。

  (3)痴顽:测试牙在温度抚慰去除片刻后才出现反应,或施加重烈抚慰时才有微弱的认为;有时在测试片刻后认为一阵较为激烈的疼痛,称为缓慢反应性痛。多爆发在慢性牙髓炎或局部牙髓已坏逝世的患牙。

  (4)无反应:重复测试,加大年夜抚慰强度测试牙均无反应。通俗为掉掉落牙髓生机的逝世髓牙或经过牙髓治疗的无髓牙。

  2.牙髓生电机考验的结果

  用于反应测试牙有没有牙髓生机,但不能指导牙髓的分歧病理形状。在相反的电流输入档位下,测试牙与对比牙的电测值之差大年夜于10时,表现测试牙的牙髓生机与正常有差异。如电测值到达十分时测试牙仍无反应,表现牙髓已无生机。因此,临床上对电测反应的刻画仅为正常和无反应两个目标。

  留苦衷项

  1.牙齿对温度和电的反应受年纪、病变等的影响,集体差异也大年夜,没有可供参考的恒定量化目标,临床测试时,必须以患者自身的正常牙作为对比,从两牙对温度或电抚慰的反应对比中辨别牙髓的形状。

  2.测试对比牙与可疑牙时,二者被测试的条件应尽可能不合,例如在响应的牙面,相反的部位,用相反的测试法,用相反的抚慰强度等,以便于对比。

  3.禁用两个可疑的牙齿相互对比,也不能在无对比的状况下仅依据测试牙对抚慰的反应辨别牙髓的形状。

  4.冰棒冷测时,如有多个可疑牙,应从牙列后部向前一一考验,以避免冰水流入后牙,影响反应的客不美观性和准确性。

  5.用牙胶热测时,牙面应保持湿润,以防止牙胶粘于牙面。

  6.电测反应有假阳性和假阴性的后果,如刚萌出的年轻恒牙和早先外伤患牙对电测的反应常呈假阴性表现,牙髓坏逝世液化、患牙有大年夜面积银汞充填体或全冠时能够出现假阳性或假阴性结果。

  罕见后果

  1.检查前未做需要的医嘱说明。

  2.测试时未隔唾。

  3.未选对比牙、对比牙选择毛病,或测试依次颠倒。

  4.测试部位有病损或充填体。

  5.冷测用三用枪的气或水。

  6.牙胶热测时烫伤口腔软组织。

  7.牙髓温度考验的结果用(+)、(-),或疼痛、不痛等表现。

  8.牙髓电生机考验结果刻画为敏感、痴顽等。

  口腔及颌脸部影象学检查

  正常解剖结构影象

  牙及牙周组织正常X线影象

  【X线表现】

  牙釉质:机体中钙化最高和最稳固的组织,X线片显示的影象密度最高,似帽状掩饰于牙冠部牙实质的外表。

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